「靜脈曲張」是最常見的腿部靜脈血管疾病，也就是「大隱靜脈閉鎖不全」，俗稱「浮腳筋」，女生的發生率比男生高。靜脈曲張不只是美觀上的問題，更是身體裡血管的疾病。

台大醫院新竹分院心臟血管外科主治醫師羅健洺表示，靜脈曲張的發生，是因為人體腿部的靜脈系統可分為淺層和深層靜脈，內含的靜脈瓣膜主要控制血流的方向，抑止血液逆流回四肢末端，當靜脈瓣膜或深層靜脈發生病變時，血液會逆流瘀積在小腿靜脈，使靜脈壓力增高，導致血管不正常的增生擴張、扭曲或鼓脹。

25%女性有浮腳筋困擾

臨床上統計，大約有20~25%女性，以及10~15%男性有下肢靜脈曲張的情形，女多於男，可能跟女生懷孕生小孩及常穿高跟鞋有關。高危險群包括需久站或久坐的工作者、父母親或兄弟姐妹有靜脈曲張的人（家族遺傳）、孕婦（尤其2胎以上）、常穿高跟鞋的女性、從事激烈運動者（如重力訓練）、60歲以上長者、更年期的人、有血栓舊疾患者等。

靜脈曲張不僅不美觀，也是不能忽視的病症。依其嚴重程度不同可分為6級，第1和2級最輕微，雙腿外觀看來有紫紅色細細血管或網狀的血管擴張，但未浮起，不會有不適感。

進展到3或4級時，表面隆起，突出一顆顆或條狀類似蚯蚓的青筋，看得到且摸得到，並會產生腫脹酸痛感，看起來像穿了粗糙的襪子，摸起來有過度乾躁的情況，甚至會脫屑，有人以為是皮膚病，求診皮膚科也不見效，實則是嚴重的靜脈曲張，若再不理會，皮膚開始潰瘍，嚴重者可能會感染引發蜂窩性組織炎，最終導致壞死截肢的可能。

靜脈曲張的演進視個人體質和工作環境及保養情況而定，有人在短短1~2年之間變得嚴重，有人則是幾十年也仍維持在僅有細微血管的程度。

預防：不久站久坐、運動、穿彈性襪

靜脈曲張的預防要從平日做起，包括適度的運動，避免久站或久坐，上班族若坐40~50分鐘，建議起身走動5~10分鐘，啟動小腿的肌肉群，讓靜脈血液回流。若是空間狹小，或是工作繁忙抽不出時間做小運動，至少也要動動腳、扭扭腳踝，讓腳部舒緩。有空可以多按摩腳部，有助於放鬆肌肉，晚上就寢時，可把腳部墊高，讓腿部血液往心臟流通。

雙腿水腫與靜脈曲張有關？

除靜脈曲張之外，雙腿水腫也是愛美女性的大忌，而水腫若是持續一段時間，就得注意並且就醫。下肢水腫通常發生在下午，有的女性在下午時間去逛街買鞋，有可能會比平常尺寸大半號至一號，就是水腫所致，使得腳變大變脹。

要檢測自己雙腿是否水腫，可按壓小腿脛骨前部位，如果立刻回覆就是正常，如果按壓後彈不回來，呈現凹陷狀態，就屬於水腫。引發水腫的原因，靜脈曲張就是其中之一，靜脈曲張如果不改善，症狀一直嚴重下去，到後期會引發水腫，下肢水腫最大的原因是血液回流不良，靜脈曲張會引起血液無法順利流回上半身，水份積存在下肢部位，造成水腫。

抬腿、多走動，舒緩水腫

還有些人因久站或久坐導致雙腿下肢水腫，例如搭乘長途飛機，十多個小時無法活動，或是逛街一整天，保持站立姿勢，回家就發現小腿水腫，但這種水腫是短暫性的，只要把腳抬高就能改善，並不需要看醫生。若是長期水腫得誇張，甚至有麻、刺、酸的不適感，或是壓下去皮膚會凹陷，水腫不適持續一週都不會消，應至心臟血管外科就醫，請醫師鑑別診斷。

下肢水腫令人困擾，要避免這個問題，建議可以多走動，讓下肢血液循環變好，多按摩，也有助水份排出體外。晚上睡覺前可以抬腿，幫助雙腿舒緩。平日可多攝取有利尿效果的紅豆、薏仁等食材，也要找出水腫的原因對症治療，如此才能跟水腫說bye-bye，找回纖瘦有彈性的雙腿。

文自　常春月刊2015年4月號